Статьи

Нарушенная толерантность к глюкозе - форма скрытого (латентного) диабета, при котором клинические проявления сахарного диабета еще отсутствуют, но в силу различных причин содержание сахара в крови неадекватно увеличивается и медленно снижается. Данный вид нарушения выявляется только при проведении глюкозотолерантного теста (гликемия натощак при заборе крови из вены < 7.0 ммоль/л, гликемия через 2 часа после нагрузки 75г глюкозы ≥ 7.8 < 11.1 ммоль/л). Со временем нарушенная толерантность к глюкозе может перейти в сахарный диабет.

Сахарный диабет - группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией (гликемия натощак при заборе крови из вены ≥ 7.0 ммоль/л, гликемия через 2 часа после нагрузки 75мг глюкозы ≥ 11.1 ммоль/л), возникающей в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или совместного воздействия факторов.

Сахарный диабет 1 типа обусловлен деструкцией β-клеток поджелудочной железы, приводящей к абсолютному дефициту инсулина.

Сахарный диабет 2 типа - форма сахарного диабета, обусловленная резистентностью к инсулину и/или его недостаточностью.

Сахарный диабет 1 и 2 типа имеют общую клиническую картину, и вместе с тем, значительный отличия:

Общая клиника:

• Сухость во рту, жажда
• Полидипсия (сильная жажда, в результате которой человек выпивает большое количество воды)
• Полиурия (повышенное количество выделяемой мочи)
• Повышение аппетита
• Слабость
• Кожный зуд
• Повышенная подверженность инфекционным заболеваниям
• Снижение либидо и импотенции
• Изменение остроты зрения

Различия:

При длительном течении заболевания возможно развитие следующих осложнений:

• Ретинопатия (сосудистое поражение сетчатки глаза) с возможным развитием слепоты
• Нефропатия (сосудистое поражение, приводящая к почечной недостаточности
• Периферическая нейропатия с риском образования язв нижних конечностей и ампутации, а также сустава Шарко
• Автономная нейропатия, вызывающая гастроинтестинальные , урогенитальные, сердечно-сосудистые симптомы и половую дисфункцию

Среди больных диабетом высока частота атеросклеротических поражений сосудов сердца, головного мозга и периферических сосудов. Часто у больных диагностируют гипертонию, ишемическую болезнь сердца, нарушение обмена липопротеидов.

Диагностика

В Медицинском центре традиционной и восточной медицины «Пять элементов» проводятся исследования, направленные на выявление нарушений углеводного обмена (при подозрении на заболевание, при наличии симптомов гипергликемии), раннее выявление осложнений диабета.

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Липидный профиль
• Гликированный гемоглобин
• Оральный глюкозотолерантный тест
• Определения уровня секреции С-пептида, инсулина
• Иммунологические анализы для диагностики типа сахарного диабета (антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину, GAD)
• Генетическая диагностика предрасположенности к развитию сахарного диабета
• Диагностика нефропатии (Общий анализ мочи, Анализ мочи на альбумин, Проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Анализ мочи на белок (суточный диурез))
• ЭКГ, Кардиовизор, Кардиокод, суточное мониторирование ЭКГ и АД
• Ультразвуковое  сканирование сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи
• УЗИ органов брюшной полости, почек

В каждом случае план обследования и лечения составляется индивидуально.

Цель лечения сахарного диабета – сохранение жизни, устранение симптомов заболевания, профилактика острых и хронических осложнений, улучшение качества жизни, лечение сопутствующих заболеваний и снижение смертности.

Основные принципы лечения сахарного диабета:

• Рациональное питание
• Дозированные физические нагрузки
• Обучение больного и его самоконтроль
• Сахароснижающая терапия
• У пациентов СД 1 типа собственный инсулин продуцируется в недостаточном количестве, что может угрожать развитием диабетической комы (может окончиться летально). Таким больным необходимо пожизненно проводить инсулинотерапию.
• У пациентов СД 2 типа в терапия проводится пероральными сахароснижающими препаратами (монотерапия, комбинация препаратов разных групп), возможна комбинация пероральных сахароснижающих препаратов с инсулином продленного действия. При неэффективности этой комбинации назначается интенсифицированная инсулинотерапия ( инсулин короткого действия + инсулин продленного действия)

• Профилактика и лечение поздних осложнений.

      В медицинском центре традиционной и восточной медицины «Пять элементов» для лечения пациентов используются достижения как современной медицины, так и опыт традиционной китайской и тибетской медицины, воздействие которых направлено на оздоровление организма в целом. Основным преимуществом традиционной восточной медицины является ее безопасность, комплексное воздействие на организм, что позволяет активизироваться собственным механизмам выздоровления. При лечении у специалиста по китайской или тибетской медицине пациент параллельно наблюдается эндокринологом для оценки эффективности лечения и своевременной коррекции сахароснижающей терапии. В результате воздействия комплексного лечения (фитотерапия, рефлексотерапия, гомеопатия, цуботерапия, гирудотерапия) удается добиться положительных результатов в лечении сахарного диабета 2 типа и его осложнений, в результате чего отменяется традиционная терапия сахароснижающими препаратами или снижаются их дозировки. При сахарном диабете 1 типа на фоне лечения возможно снижение дозировок инсулина за счет активизации внутренних обменных процессов.

Программа "Диабет под контролем"
Программа "Диабет под контролем плюс"