Статьи

Ожирение. Метаболический синдром

Если Вас не устраивает Ваш вес или отражение в зеркале, достаточно определить индекс массы тела (ИМТ) для того, чтобы понять действительно ли Вы нуждаетесь в помощи специалистов.

ИМТ рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)²

Дефицит массы тела – ИМТ 10-18.4

Нормальная масса тела – ИМТ 18.5-24.9

Избыточная масса тела – ИМТ 25-29.9

Ожирение I степени – ИМТ 30-34.9

Ожирение II степени – ИМТ 35-39.9

Ожирение III степени – ИМТ ≥ 40

Ожирение– хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

• Первичное ожирение ( экзогенно-конституциональное ).

Развивается из-за энергетического дисбаланса между поступлением и расходом энергии при определенной генетической предрасположенности. При этом причинами ожирения чаще всего являются низкий уровень физической активности и неправильное питание, в котором превалируют высококалорийные продукты с преобладанием в рационе жиров и нарушенным суточным ритмом приема пищи.

• Вторичное ожирение – симптоматическое

• С установленным генетическим дефектом
• Церебральное (связано с поражением головного мозга опухолью или др., а также на фоне психических заболеваний)
• Эндокринное (связано с патологией эндокринной системы)
• Ятрогенное (обусловлено приемом ряда лекарственных средств)

Клинические проявления:

• Избыточная масса тела
• Повышение АД
• Головные боли
• Повышенное потоотделение
• Одышка при физической нагрузке и в покое
• Храп во сне
• Нарушение менструального цикла у женщин
• Снижение потенции у мужчин

Метаболический синдром (синдром Х, «смертельный квартет») – сочетание патогенетически связанных между собой метаболических, гемодинамических и гормональных нарушений, ускоряющих развитие и прогрессирование атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Развитию метаболического синдрома способствуют ожирение (особенно абдоминально-висцеральное), малоподвижный образ жизни, высококалорийное питание.

Клинические проявления:

• Абдоминально-висцеральное ожирение
• Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
• Дислипидемия
• Артериальная гипертензия
• Нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа
• Провоспалительное и протромботическое состояние
• Ранний атеросклероз/ИБС
• Микроальбуминурия

Метаболическому синдрому часто сопутствуют нарушения пуринового обмена (повышение уровня мочевой кислоты), стеатоз печени, синдром ночных апноэ, синдром поликистозных яичников. Каждая из составляющих метаболического синдрома является установленным самостоятельным фактором риска сердчно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Диагностировать ожирение несложно: достаточно рассчитать ИМТ для определения степени выраженности заболевания. Дальнейшие исследования пациента направлены на исключение вторичных форм ожирения и выявление ассоциированных с ожирением заболеваний, входящих также в группу метаболического синдрома. В Центре Традиционной и Восточной Медицины «ПЯТЬ ЭЛЕМЕНТОВ» проводятся практически весь спектр необходимых обследований.

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Липидный профиль
• Гликированный гемоглобин
• Оральный глюкозотолерантный тест
• Определения уровня секреции С-пептида, инсулина, лептина.
• Весь спектр гормонального иссследования
• Общий анализ мочи, Анализ мочи на альбумин
• ЭКГ, Кардиовизор, Кардиокод, суточное мониторирование ЭКГ и АД
• Ультразвуковое исследование (триплексное сканирование) сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи
• УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы

Лечение

В Центре Традиционной и Восточной Медицины «ПЯТЬ ЭЛЕМЕНТОВ» мы предлагаем современный подход к терапии ожирения, в основе которого лежит разработка индивидуальных комплексных программ по коррекции массы тела и лечению ассоциированных с ожирением заболеваний. Программа включает в себя:

• Школа для пациентов с избыточной массой тела (индивидуальные занятия) - на занятиях проводится разъяснение основ диетотерапии и пищевого поведения, принципов дозированной физической нагрузки. Занятия проводит врач-эндокринолог, который курирует пациента на всех этапах лечения.
• Фитотерапия - подбирается специалистом по традиционной китайской медицине
• Иглорефлексотерапия, цуботерапия, аурикулотерапия - проводится специалистом по традиционной китайской медицине
• Антицеллюлитный массаж проблемных зон
• Обертывания с антицеллюлитным гелем
• Гирудотерапия
• Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени выраженности того или иного клинического симптома, сопровождающего течение ожирения.

Весь период лечения разделяется на этапы: снижения (3-6 месяцев) и стабилизации (6-12 месяцев) массы тела. В настоящее время оптимальным считают постепенное умеренное снижение массы тела (не более чем на 0.5-1 кг в неделю), направленное не столько на улучшение внешнего вида, сколько на компенсацию сопутствующих метаболических и гормональных нарушений. Только грамотный комплексный подход позволяет добиваться хороших результатов в лечении ожирения и избежать рецидивов сброшенной массы тела и стабилизировать заболевания, ассоциированные с ожирением.

Программа коррекции веса "Хочу похудеть"